Implantat - varför och hur

Att ersätta en förlorad tand med ett implantat är oftast den bästa lösningen. Implantatet sitter fast förankrat i käkbenet, där det känns naturligt och det bästa av allt, estetiken är oöverträffad.
Implantat ger inte bara en kompromisslös stabilitet vid tal och tuggning - tryggheten med fasta tänder gör att livskvalitet ökar.

När det saknas tänder

Tänder slits med tiden - ibland så mycket att vi förlorar dem. De vanligaste orsakerna till tandförluster är tandlossning, karies och frakturer.

Fast sittande tänder

Sedan 1980-talet finns det modern hjälp att få. Det går faktiskt i nästan alla fall att få tänder som både sitter fast och ser naturliga ut.

En svensk läkare fann för över 30 år sedan att metallen och grundämnet titan kunde accepteras av kroppen som om det vore dess egen vävnad. Titanet kan således växa fast i käkbenet. På så sätt har hundratusentals drabbade människor fått nya små rötter i titan som tandläkaren sedan kan fästa tänder till. Implantatet som växt fast i käkbenet kallas för fixtur.

Med en liten operation som är helt smärtfri kan man fästa titanfixturer i käken. På fixturen fäster tandläkaren en s k distans som sticker ut en liten bit genom tandköttet. På distansen kan tandläkaren sedan skruva eller limma fast en krona eller bro. Saknas fler tänder fäster man fler fixturer. Benets kvalitet och mängd är avgörande för hur många fixturer som får plats.

Enstaka tandförluster

Den hittills vanligaste behandlingen, för att fylla tandluckor, är en bro som oftast stödjer sig på tänderna framför och bakom tandluckan. En bro kan många gånger vara en ganska radikal behandling. Tandläkaren tvingas ofta slipa ner frisk tandsubstans.
Ett implantat kan vara ett snällare, vackrare och mer hållbart alternativ.

När många tänder saknas

När det saknas många tänder eller om de tänder som finns kvar är av sämre kvalitet går det inte att säkert fästa en bro. Förr i tiden fanns då bara en lösning nämligen en protes. En protes kan krokas fast med klamrar eller speciella fästen till kvarvarande egna tänder. En protes kan också fästa sig mot tandköttet ungefär som en sugkopp. Vissa vänjer sig vid sin protes men många vantrivs och tycker den är ofräsch, skaver och lossnar för lätt.

Benkvalitet avgörande

När man mister en eller flera tänder blir benet där tandroten tidigare satt understimulerat viket ofta medför att benet sakta löses upp. Implantat däremot stimulerar benet igen och motverkar denna upplösning. Ju längre man väntar med en implantatbehandling desto större är risken att benet inte räcker till för att fästa fixturer i. I de fall där käkbenet är kraftigt upplöst kan man ibland transplantera in eget ben för att fixturer mer säkert skall kunna läka in.
I en helt tandlös käke är det vanligt att man fäster 6 stycken fixturer. På fixturerna kan tandläkaren vanligtvis fästa en bro med nya tänder.
Om man har färre än 4-5 fixturer (och är helt tandlös i över- underkäken) kan det vara svårt att fästa en bro. I de fallen kan man välja en form av avtagbar protes, en s k täckprotes som trots att den är avtagbar har ett bra fäste mot fixturerna (ungefär som en tryckknapp). En täckprotes glider inte omkring som en vanlig protes.

Implantat - behandling

Lång erfarenhet

Implantat är en väl beprövad och säker behandling. Få behandlingar har en så hög lyckandefrekvens. Planeringen inför en behandling är viktig och innefattar bl a röntgenundersökning. Behandlingen består av en kirurgisk och en protetisk del.

Den kirurgiska behandlingen är operationen när tandläkaren bl a fäster fixturer.
Den protetiska behandlingen innebär tillverkandet av tanden som skall fästas mot fixturen. Till den protetiska delen hör också anpassningen av det provisorium patienten vanligtvis har under inläkningsperioden.

Före behandling är det viktigt att käkben och eventuellt andra tänder är hela och infektionsfria. Om annan behandling behöver utföras först kan det innebära att man avvaktar implantatbehandling för att invänta eventuell läkning.

Implantat - steg för steg

Beskrivningen nedan gäller för en enstaka fixtur. Behandlingen i en helt tandlös käke är i princip densamma fast med fler fixturer.

1. Fixturinstallation

Med en noggrann operationsteknik placerar tandläkaren fixturen i käkbenet. Operationen tar normalt mellan 1 - 2 timmar och är helt smärtfri.

2. Inläkningsperioden

Operationen är klar, nu börjar inläkningsperioden. I överkäken är den normalt ca 6 månader. I underkäken, med sitt kraftigare ben, räcker det ofta med ca 3 månader.

3. Distansanslutning

När benet har vuxit runt fixturen sitter den fast. Förenklat kan det sägas vara den nya tandroten. Nu förlängs fixturen med en distans. På distansen skall den nya tanden (protesen eller bron) fästas.

4. Det protetiska arbetet

Vanligtvis påbörjas framställningen av den nya tanden inom några veckor efter distansanslutningen. Arbetet inleds med att avtryck tas i munnen. Därefter följer ytterligare några besök, där patienten och tandläkaren bestämmer utseende och form på den nya tanden.

Implantat - FAQ

Hur goda är förutsättningarna att lyckas?

Behandlingen med implantat har en mycket god prognos. Undersökningar visar att 90-99 % av de broar som installerats fungerar bra under många år. Enstaka implantat når upp till 95 %. Kraven på munhygien och regelbundna besök hos tandläkare eller tandhygienist är detsamma som när det gäller naturliga tänder.
Titanfixturer slits inte men tänderna kan behöva bytas ut. Man menar idag att huvuddelen av de som får implantat bör kunna räkna med en livslång ersättning för sina förlorade tänder. Det är inte många medicinska behandlingar idag som når så långt som implantat gör.

Kan alla tandförluster ersättas med implantat?

I princip, ja. Det måste finnas tillräckligt med ben av god kvalitet för att säkert kunna fästa fixturer. Saknas det ben går det idag i de flesta fall att transplantera eget ben.
Det är viktigt att vara frisk men även patienter med medicinskt balanserade sjukdomar kan få implantat.
Hög kronologisk ålder är i sig inget problem. Patientens biologiska status är vad som avgör möjligheten att med god prognos kunna få implantat. Det finns patienter som är över 90 år som har fått implantat. Att skratta och att kunna äta är viktigt - inte minst när man blir äldre.

Gör det ont?

Ingreppen sker vanligtvis under lokalbedövning och är smärtfria. Man kan räkna med svullnad och värk från munnen de närmaste dagarna efter operation men oftast inte värre än när man opererar bort en visdomstand.

Är det vanligt med komplikationer?

Allvarliga och omfattande komplikationer är ytterst ovanligt. Under vissa omständigheter kan det hända att implantatet inte fäster i käkbenet. Alternativen är då vanligtvis flera. Om det var fler än en fixtur som fästes kan man ibland nöja sig med ett färre antal. I vissa fall gör man om operationen.

Svea Implantatklinik har mycket goda kunskaper och lång erfarenhet när det gäller implantat. Fråga gärna om allt du undrar. Det är vi vana vid.